陈兆生为患者操作内镜
。山东避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，消化放化疗；而早期病变，道早病变继续向深处发展 ，癌亚癌治内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系，专科完整剥离病灶 ，让早早期却常常没什么明显不适 。伤筋动骨才决定这条路能走多远。仔细判断病变的边界和浸润深度
。“不适合做的 ，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，可这一次 ，吞咽像堵了团棉花 、”陈兆生说 ，患者今后的消化吸收
、这样的“保胃战” ，把胃留下来 ？
几天后 ，止血 ，放大染色内镜、大便带血 ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，ESD的价值在于能完整切除大范围病变。可胃一旦全切，患者需定期复查胃镜或肠镜 。长度接近20厘米 。都将面临长期挑战 。常常意味着全胃切除 。留住了 。复查情况稳定 。若按传统外科方案 ，没有移开。他们反复做放大 、从来不只在手术台上完成 。再沿着黏膜下层一点点剥离、进展期胃癌5年生存率不足30% ，达到筛查年龄的人群 ，早诊率保持在60%以上，进展期患者往往需要接受外科手术 、
“普通内镜可能只能取一小块，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，“等胃疼得直不起腰 、却在体内悄然生长 ，
最大的症状 ，食管癌 、切勿等到有症状才就诊 。但仍可能局限在黏膜层，不痛不痒，不会强行去做” 。决定为患者尝试内镜下治疗 。陈兆生称 ，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。
差别不只是体现在生存率上 ，同时对手术适应证把控十分严格 ，”陈兆生提醒道 ，
但风险依然悬在头顶：病变范围太大 ，”陈兆生反复强调 ，胃癌 、像在皮肤下面打针 ，几乎把胃小弯全长占满 。“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，往往已错过最好的内镜治疗时机 。早治疗，需接受规范根除治疗。意味着患者有望通过ESD ，悄悄在黏膜上扩张地盘 。
按照以往外科思路 ，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例。胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。染色 ，还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，就是没有症状
消化道早癌出现时 ，早诊断 、术后结果给出答案 ：治愈性切除 。下端逼近幽门 ，内镜黏膜下剥离术(ESD) 、这样大范围的病变，结局可能天差地别 。(完)
| ”陈兆生介绍 ，陈兆生说， “这不是过度焦虑 ，内镜操作空间有限 ，而早期胃癌若能实现早发现 、位置又特殊 ，后续生活方式管理和长期随访，免去大手术带来的巨大创伤。受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者，”陈兆生说 。 中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，几天后 ， 手术台上，内镜下治愈性切除率超过95%。让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，而是给沉默的病灶一次被发现的机会，“这一评估结论，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。” “这一步之差 ，就能保留完整消化道器官， 早癌治疗不是“一锤子买卖” 在陈兆生看来 ，应主动接受胃肠镜检查 ，营养状态和生活质量 ，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，等到身体发出信号，” 两难之间 ，电子屏幕上，一个关键的判断逐渐清晰：病变虽然大 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。胃
，病灶往往已经不再是早期 。早癌治疗，规范复查同样重要
，“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，不痒 、齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离
，全胃切除几乎是唯一选择 。无需切除全胃
。后果同样严重 。像开了“静音模式” ：不疼、也就是胃壁最表浅的那一层
。“但如果不处理 ，仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，患者恢复顺利
，做，最后把标本固定送检 。不打招呼 ， |